重度面瘫患者在急性期不可针灸或电针
面瘫是一种临床上常见的神经系统疾病，多发病于夏季和秋冬，可发病于任何年龄段，其中以20-40岁者居多，男性发病率比女性高，面部左右两侧的发病率大体一致。影响工作、生活，也影响面容美观。中医针灸治疗面瘫在我国有相当长的历史，也取得了一定疗效。但针灸治疗应分阶段，重症急性期不宜针灸。
面瘫从发病到痊愈多数病人大约需要40天左右的时间。如超过40天还不能完全治愈，称为后遗症期。面瘫治疗分为三个时期，即急性期、停滞期和恢复期。面瘫的急性期是从发病的第一天开始，即发现口眼 邪开始算起约7天时间。除了发生嘴歪眼斜等面部症状，多数重症出现水肿。从发病的第8天开始至发病的第17天，10天时间为停滞期。这一时期病人的面部歪斜程度不会再加重，全身症状也会减轻，或者经治疗后消失，但面部口眼邪依然存在。从面瘫后第18天开始到第40天，23天时间为恢复期。有些病人恢复较快，恢复期短；有些病人的恢复期稍长，在15天以上。病人全身症状逐渐消失，面部肌肉功能逐渐恢复。有些专家认为，重度面瘫的患者，在急性期面神经损伤较重的时候不可进行针灸、电针等强刺激康复治疗，否则容易导致连带运动、鳄鱼泪等并发症的出现，这是为什么呢？
面瘫急性期间面神经组织间隙，也就是面神经的髓鞘内水肿，压迫从中穿行的面神经导致神经的传导受阻。此时期针灸，即便再细的针灸针扎到肌肉里对肌肉组织都是一种损伤，肌肉损伤后都会产生一系列的免疫反应，肌肉组织间隙就会有渗出，渗出液充斥在肌肉组织间隙，这又造成了水肿，一个是神经组织的水肿，一个是肌肉组织的水肿，神经髓鞘水肿压迫穿行神经，肌肉组织的肿压迫神经纤维，两种水肿并存更加加重了面神经的压迫程度，长时间的压迫导致面神经功能的退化，不利于面瘫病情的恢复，对预后也会产生较大的影响。
人的面部有36块肌肉，这些肌肉大都扁平并互相协调完成面部的丰富表情动作。当针灸刺进去时，可能同时刺穿2-3层肌肉，拔出针后，肌肉有自我修复的功能，组织细胞修复损坏的细胞或增生生长出新的组织细胞。但针灸反复刺激，易形成瘢痕或促进增生，或针尖把一个组织的细胞带到另一个组织中，这样两层靠近的肌肉细胞就长在了一起，时间一久就变成了粘连，当一块肌肉运动时另一块本来不应该运动或不应明显运动的肌肉也随之运动，这样就形成了联动。此外，长期针灸刺激会使面神经受损，有些面部枝状神经彻底断裂。还会出现面部水肿，治愈后复发率高，复发率约30%。因此，面瘫急性期不宜针灸，某些特殊体质或患有疾病的人也不宜针灸。
北京航空总医院神经外科中心 咨询电话：15311449806
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