面肌痉挛发作影响生活和工作，多因面容丑陋影响社交
近年来，由于人的生活、工作压力增大，面部疾病的发病率越来越高，临床比较多见的有面肌痉挛、三叉神经痛、面瘫等，其中，面肌痉挛主要表现为一侧面部的不自主抽搐，多以眼睑、面部及嘴角抽搐为主要表现，抽搐有时几秒，有时数分钟，然后自行停止，有一个间歇期。临床实践证明，面肌痉挛抽搐间歇期过后患者的抽搐会越来越严重，没发现有自愈的情况。
近日，中国医科大学航空总医院神经外科中心主任陈国强教授应用显微血管减压术，为一位重度面肌痉挛患者刘***成功手术。患者患病多年，在当地药物治疗仍反复发作，也进行过中医针灸，尝试美容调理，后来注射肉毒素后感觉不适，面部麻木僵硬，担心面瘫而停止。经熟人介绍来到航空总医院就医，陈国强教授确诊为重度面肌痉挛，建议手术治疗，术后经过抗感染治疗和神经恢复治疗，患者面部逐渐恢复到正常状态，眼睛不跳了，嘴角不抽了，患者及家人很高兴。2018年11月10日在《感谢信》中说：“陈国强教授对病因诊断非常准确，手术精致，术后护理也非常好。在陈教授及王晓松主任等医生的精心治疗下，我终于摆脱了病魔的折磨，衷心表示感谢！”。
陈国强教授提醒：面肌痉挛是一种进展缓慢的疾病，初期发病症状轻微或没有症状，很少引起重视，等表现出明显症状多数已经发展到中度，如果不进行治疗还会继续发展，一般来不会自行好转或自愈。但也不排除有部分患者在某段时间内，如心情较好时，面肌痉挛的发作会明显减轻，但往往在过一段时间后又会重新回到原来的程度。长期不治疗病情会不断加重，患者可出现病侧面肌无力、萎缩及舌前2/3味觉丧失。当患侧的面神经麻痹而出现面瘫，抽搐会自行停止。神经重度损伤后很难恢复，治疗也会更加困难。如果面神经严重坏死，会导致永久性面瘫，除了做神经移植外，几乎没有修复的可能。
面肌痉挛发病后，多数患者因面部表情不自然，影响生活和工作，尤其一些年轻人或中年人，正是事业起步或高峰期，如果面部反复出现无法控制的表情动作，很容易引起误解或反感，也会导致交友或商务谈判失败，也有些人长期担忧病发带来不良影响，整天心神不宁、烦躁、易怒、失眠，这又会加剧面肌痉挛发作。当患者面部肌肉萎缩，一侧脸大一侧脸小，俗称“阴阳脸”，人看上去会显得更加丑陋，会严重损伤年轻人的自尊心，尤其爱美的女士，从而严重影响生活、工作和学习，如果不进行有效治疗，就会形成一个恶性循环。反复发作，反复伤害，一次比一次加重。有的女士因面容变丑遭其丈夫嫌弃而离婚。也有的中老年人出门到市场买菜都不敢抬头，总觉得被别人笑话，时间久了就变得抑郁寡欢、自闭，几乎断绝了与所有朋友的来往。
面肌痉挛易患人群有哪些？
一是，严重腹泻、呕吐者；平时饮食不均衡，饮食中的一些镁、钙等矿物质含量不足者或是平时水份和盐份流失过多者；由于长时间运动而形成肌肉疲劳还不休息或持续运动者，都易发生面肌痉挛。
二是，局部血液循环不好者，有血管疾病者如高血压、动脉硬化等，或是患有一些慢性疾病者，女性在妊娠期经常出现抽筋现象的人发生面面痉挛的几率也会提高。另外一些人如长期精神过度紧张、情绪不稳定、强辐射、化学药品等也易患面肌痉挛。
三是，肌肉或肌腱有轻裂伤者，还有运动时姿势不当，肌肉协调不良者，患面肌痉挛几率也相对较高。
四是，中年女性，尤其在更年期后。原发性面肌痉挛多数在中年以后发病，女性较多。发病可能与年龄相关的颅内病理生理改变有关，如高血压、动脉粥样硬化、脑组织下垂等因素导致面神经根出脑干区血管与神经之间产生相应的位置改变，青年人发病率明显低于中老年人，约占总患者的0.9％-3％。（东方红星 文/李烈）
北京航空总医院神经外科中心 咨询电话：15311449806
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