眼皮跳是病吗?可能是面肌痉挛发病的前兆
面肌痉挛又称面肌抽搐,是一种常见面部神经功能障碍性疾病,表现为一侧面部不自主抽搐。呈阵发性、不规则、程度不等,在外界因素如过度劳累、困乏疲倦、精神紧张及寒冷刺激等诱发或加重。初期发病症状为眼皮跳动,很多人日常都会出现眼皮跳现象,但不是所有的眼皮跳都是面肌痉挛,多数是生理性眼皮跳,经过休息或调理即可恢复。
正常情况下,人的眼睛一直在不停地眨动,这是眼睛的正常生理功能。多在无意识下眨动,人并没有什么明显感觉,但人可以意识控制。如果掌管眼睑肌肉的神经受到了过度刺激,就会出现肌肉反复收缩,眼皮连续活动,人会感觉眼皮在跳,大部分的眼皮跳都会转瞬即逝,只是眼睛疲劳或者过度紧张后跳得更频繁。中国医科大学航空总医院神经外科中心主任陈国强教授称,如果眼皮每天都跳上很多次,而且越来越频繁,持续1个月不缓解,就要去医院做检查。如果持续3个月还在跳,而且通常药物不能有效控制或恢复正常,很可能就是面肌痉挛的先兆。
近日,中国医科大学航空总医院神经外科中心主任陈国强教授应用显微血管减压术为一位面肌痉挛患者余***成功手术。术前患者右眼下眼皮跳,右嘴上唇抽动,严重时眼睛睁不开,面部变形,无法正常吃饭,在当地药物、中医针灸等治疗多年一直不好,不能赶集、上街、参加亲人的宴会,心里很痛苦。后来经熟人介绍来到航空总医院就医,陈国强教授经检查确诊为原发性面肌痉挛,病因为异常的血管压迫面神经根部,行显微血管减压术,隔离压迫神经的血管,彻底去除病因。术后患者眼皮不跳了,嘴也不抽了,面部也恢复原状,患者及家人都非常高兴。2018年11月20日在《感谢信》中说:“衷心感谢航空总医院的陈国强教授及带领的团队所有医护人员,他们用精湛的医术、耐心服务给我治好了纠缠多年的疾病,彻底摆脱折磨和困扰,重新带来了快乐,身心感到从未有过的轻松,你们认真负责、全心全意为病人的精神,值得点赞!”
原发性面肌痉挛占面肌痉挛总发病人数的99.1 %,多数在中年以后发病,女性较多。主要发病原因为颅内迂曲延长的动脉搏动性压迫面神经根部,导致神经纤维受压部位的髓鞘发生萎缩变性,神经动作电流出现短路,当兴奋叠加到一定程度便形成一次爆发性下传,引起面部抽动。人的左右两侧的面肌分别受两根面神经控制,而两根神经很少会同时都被压迫到,所以面肌痉挛往往是单侧发病,比如早期的时候是一侧眼皮跳,严重了之后同侧的嘴角也会跟着抽动,甚至有人出现同侧的耳鸣、下巴抽动,但很少出现两边都跳的情况。
长期不治疗或治疗方法不当,会反复发作,逐渐加重,带来严重危害。表现在:一是,长期的面肌痉挛容易引发并发症,身体出现相关的病变,如营养不良,肝肾、脏腑功能衰竭,失眠等;二是,精神萎靡,情绪低落,易疲劳,无兴趣,失去信心;三是,容貌受损。面部肌肉萎缩,一侧脸大,一侧脸小,严重者神经损伤引起永久面瘫。四是,心理伤害。性格暴躁,自卑、自闭,不愿与人交往。五是,影响视物。眼睛频繁跳动影响正常睁眼看,严重者眼睛睁不开,无法看报纸,但通常视力正常。
目前,临床上用于治疗面肌痉挛的药物主要有苯妥英钠、卡马西平等药物,一是影响中枢神经元,以防止或减少他们的病理性过渡放电;二是提高正常脑组织的兴奋阈,减弱病灶兴奋的扩散。只是对一些轻型患者早期服用可能有效,部分患者症状是会得到改善,但是随着时间的推移,病情只会越来越重,药物效果越来越差,长期服用疗效甚微或无效且副作用较大。有些患者误认为可能是药物剂量不够,盲目添加大药剂量,结果适得其反。从致病原因及药物的作用机理来看,药物对于面神经发生的病理性改变都无效,无法改变面神经受压迫的实质病因,这就是为什么患者服药多年仍反复发作。
显微血管减压术是在显微镜下观察桥小脑角区面听神经与周围血管的解剖关系,仔细寻找压迫面神经的血管,如果术中发现明确责任血管,则对可能压迫神经的血管实行减压术。在责任血管与面神经根部之间充分游离后插入Teflon垫片。优点是,可在解除局部血管压迫的同时保留面神经,以确保术后神经功能。手术技术成熟,操作简单,风险较小,效果很好,目前已成为国际上公认神经外科常用的根治面肌痉挛的方法。 (东方红星 文/李烈)
北京航空总医院神经外科中心 咨询电话:15311449806
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