春节期间如何预防脑血管病发生？多活动多休息少激动少吃肉
春节是人的情绪波动最大的时期，旧年结束和新年的开始，有感慨，有喜庆，亲朋好友团聚，免不了要多饮几杯。情绪的大起大落，饮食量和肉食突然增加，连续饮酒，连续疲劳得不到休息，等等生活因素的变化，很容易引发心脑血管病，尤其高血压、肥胖人群的发病率增高。
危险性较大的当属脑血管病，最多见的是脑中风。一是缺血性脑中风，如短暂性脑缺血发作、脑血栓形成、脑梗塞、腔隙性脑梗塞等；二是出血性脑中风，如高血压性脑出血、蛛网膜下腔出血、脑动脉瘤破裂等，临床上脑出血危险大、死亡率高；三是一些少见的脑血管病，如脑动静脉畸形、脑动静脉瘘、烟雾病等，危害性也很大，早期预防或及时治疗，可大大减少偏瘫、脑出血风险。
烟雾病是一种病因不明的、以双侧颈内动脉末端及大脑前动脉、大脑中动脉起始部慢性进行性狭窄或闭塞为特征，并继发颅底形成类似“烟雾”的异常血管网，属于一种特殊类型的脑血管疾病。烟雾状血管是扩张的穿通动脉，起着侧支循环的代偿作用。由于代偿血管很薄，很容易在血压增高时破裂出血，发生危险。由于发病部位不同，类临床表现形式多样，认知功能障碍、癫痫、不随意运动或头痛，其中最常见的是脑缺血，可表现为短暂性脑缺血发作、可逆性缺血性神经功能障碍或脑梗死，其中短暂性脑缺血发作常由情绪紧张、哭泣、剧烈运动或进食热辣食物等诱发。
2019年1月30日，中国医科大学航空总医院神经外一科主任韩宏彦博士在网上接诊了一例烟雾病脑出血患者家人的问诊。咨询者称，近一月患者头痛、眩晕，上肢无力，走路一侧腿不听使唤，在居住地诊所打针、吃药没见好转。2019年1月25晚患者突发头痛、眩晕后昏迷，120急救车送到当地医院急诊，检查CT影像显示脑部有很多杂乱畸形血管，并且显示颅内大量出血，告知家属是烟雾病。医生建议保守治疗，不建议手术。输液治疗一段时间患者清醒，四肢能动但无法行走，意识清楚，也能说话，头仍很痛。
韩宏彦主任网上阅读了患者家人提供的病例资料，因CT影像片模糊无法看清，无法明确诊断烟雾病类型。他认为，急性脑出血在当地医院急诊治疗，如果病情能稳定，再进一步检查治疗烟雾病。如果出血量较大，药物不能控制或自行吸收，应尽早手术清除。脑出血量过大会造成脑组织及神经损伤，引起的偏瘫多数不可逆。如果是烟雾病脑出血，引起偏瘫的危险更大。脑出血药物治疗多数不能完全吸收，残留的血肿物可造成神经损伤，或堵塞中脑导水管引发梗阻性脑积水。儿童期脑出血残留还会影响智力发育，引发癫痫等疾病应尽早清除。航空总医院采用新型联合血管旁路术（STA-MCA+EDMAPS）动脉搭桥+多因素贴敷治疗烟雾病，神经细胞修复脑损伤，效果良好，1月29日、1月30日有多位烟雾病患者和癫痫患者康复出院。
如何预防脑血管疾病？
脑血管病患者对天气变化适应性较差，寒冷冬季更易发病。春节期间，南方地区气温稍有回升，北方地区天气依然寒冷，仍要注意保暧，以防寒冷侵袭刺激引发脑中风。南方大部分地区，尤其农村没有暖气，室内也没生火习惯，一家人围坐在家里时，可开空调或电暖，要保持室内温度一般不低于16℃；北方室外寒冷，有的地区在零下20多度，室内多烧炕或供暖气，室内温度也不要太高，在25℃一下，减小室内外温差。外出访亲会友，尤其中老年人外出，要多穿件衣服，适应室外低温，旅途防寒保暖。
大喜大悲等过度情绪波动，是导致脑血管疾病的危险因素。阖家团聚，走亲访友，亲朋好友，无话不谈，情绪波动难免失控，要适时提醒保持乐观平和的心态。一些情绪敏感的脑血管病患者或老年人更应控制好自己的情绪，心态平和、心情舒畅，谈及易激动的话题要转移，搓麻将、打扑克等娱乐活动要适可而止，预防脑血管意外发生。
饮食要有节制，营养均衡。饮食要适量、清淡、低盐、低脂，适当多食蔬菜水果、多饮水。年夜饭满桌的鸡鸭鱼肉、海鲜珍禽，儿孙孝敬老人夹菜劝杯，老人心中高兴，容易多饮多食。亲友送的补品种类繁多，要根据自己的体质选用。老人尽量饮食清淡、低盐低脂，适当多吃富含膳食纤维的食物，如芹菜、竹笋等；要多喝水，少喝饮料，可以稀释血液，预防脑中风发生。早餐膳食要新鲜清淡，可稀释血液。
合理安排走亲访友或宴请。春节多数中老年人忙年早起晚睡，睡眠时间减少，正常的生活规律被打乱，不能正常的休息，曹操感到倦怠乏力。过年热闹客人多，有的老人会客中打哈欠，这可增加脑血管疾病发病风险。最好保持平时的作息时间来安排一天的活动。青年人拜访长辈前，要了解老人身体状况，提前准备，尊重孝敬长辈，更要长辈健康。
勤活动，少久坐。老年人坐着接待客人不宜时间过长，也不宜清晨大幅度运动。久坐会引起血流不畅，身体疼痛，也会形成血栓；而剧烈活动也因短时间不适应引发脑血管病急性发作。活动要适当适量，如慢步走、打太极拳等，运动时间以30分钟内为宜，身体微汗。看文娱电视不要连续，每天不超过二小时，半小时可起身活动。
备好家庭小药箱。春节多数人临时旅居，很少带着日常的物品，尤其药品，不生病想都不想。有些患者外出忘记带药，更不能按时按量服药。而高血压患者需要按医嘱长期服药，突然断药在一些不可控因素作用下，很容易患脑中风，家属应及时提醒，并时刻备药在身边。
（东方红星 文/李烈；资料来源：百度文库，家庭医生，好大夫网，航空总医院神经外科中心）
北京航空总医院神经外科 咨询电话： 15311449806
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