青少年留住青春美丽背影，就要勇敢抗拒重度脊柱侧弯！
2019年1月30日名城苏州网（记者 何寅平）报道，苏州高新区2904名初二学生进行了常规体检。在脊柱筛查项目中，448名学生被发现存在疑似脊柱侧弯的情况，阳性率高达15.4%。
2018年7月《钱江晚报》（记者 郑琪 通讯员 汤婕）报道，一名23岁的女生，得了脊柱侧弯，腰直不起来，怀孕之后，腰椎变形得更加厉害，临产那天，是被丈夫和亲人抬着去的医院，生完孩子，两腿麻木，走路都不行了。
脊柱侧弯是指由于各种原因引起，原本从正面看竖直的脊柱，从原位置发生偏离，朝向一侧凸出，另一侧凹进，改变了正常的生理弯曲。轻度的脊柱侧凸通常没有明显的不适，外观上也看不到明显的躯体畸形。较重的脊柱侧凸则会影响婴幼儿及青少年的生长发育，使身体变形，严重者可以影响心肺功能、甚至累及脊髓，造成瘫痪。
脊柱侧弯给青少年带来的伤害不仅在肢体上，更多的在心理上，尤其是青春期可引起心理畸变。因此，中国医科大学航空总医院脊柱科主任王宇提醒：脊柱侧弯是青少年学生的常见病、多发病，应早发现早矫正，可避免带来更大的伤害。
2019年2月4日阴历年除夕，王宇医生收到一位外地的脊柱侧弯患者赵***的家长发来的《感谢信》，信中说，非常感谢王宇主任为他儿子治好了脊柱侧弯，这次北京求医，是今年他和家人们感到最高兴的事。非常庆幸在北京得到王宇主任的高超医疗技技术的治疗。2天术前检查，9个小时手术，彻底搞变了孩子的一生，感谢王宇主任医疗团队的全体医护人员和他们的尽职尽责，细心服务！希望王宇主任在新年多多保重身体，工作顺利，好人一生平安！
另一位脊柱侧弯患者李***的家长在2019年1月30日也发来《感谢信》，信中说，他的儿子今年14岁，患者上脊柱侧弯，在当地进行了各种矫正方法尝试，一直不见减轻，眼看侧弯曲度越来越大，支具无法控制，在绝望中通过病友介绍，最终与王宇大夫取得了联系。随后又在好大夫网上在线向王宇大夫咨询，每次提出的问题，他都能很快回复，使他对脊柱侧弯的发病、矫正方法、手术治疗等有了一个初步了解，最后才下定决心来北京手术治疗。今天我儿子做完手术出院了，王宇医生说在家里休息一段时间就可以回学校上课，对生活、学习没什么影响，真的心里很高兴！
医者仁心！在王宇大夫和他的团队中充分体现了出来，医术高，医品好。从患者切身利益出发，考虑周全。他们在整个治疗与手术期间始终满怀信心，近乎完美的手术给了孩子一个光明的未来！感谢王宇大夫！感谢他带领的整形医疗团队！
脊柱侧弯形成的原因较多，有的病因不明，如青少年特发性脊柱侧弯，最常见，占总数的75%～85%；有的是先天性发育不良，由于脊柱在胚胎时期出现脊椎的分节不完全、一侧有骨桥或者一侧椎体发育不完全或者混合有上述两种因素，造成脊柱两侧生长不对称，从而引起脊柱侧凸。往往同时合并其他畸形，包括脊髓畸形、先天性心脏病、先天性泌尿系畸形等；有些是外伤导致神经或肌肉局部损伤，脊柱两侧受力不平衡出现侧弯；也有的是因某些脑、脊髓等神经系统疾病，或其它如代谢性、营养性或内分泌原因引起的脊柱侧凸。还有神经系统老化退变性脊柱侧弯，多发生在成人、老人，年轻人极少见。
青少年脊柱侧弯通常在青春发育前期发病，青春发育期进展很快，男孩和女孩发病几率相等，但女孩的脊柱侧弯弧度容易加重。脊柱侧弯如果不能得到及时矫正或控制发展，弯曲的曲度或逐渐加重，影响患者身体健康，也影响心理健康。侧弯会引起脊柱本身和脊柱两侧的受力不平衡，影响儿童的身高发育和出现腰背疼痛的症状，有的可以在凹侧产生骨刺，压迫脊髓或神经，引起截瘫或椎管狭窄。弧度大于100°时会引起限制性肺病，也可影响胸廓发育，压迫心肺，进而引起心肺功能障碍或衰竭；外观畸形如剃刀背、驼背、骨盆倾斜、胸廓不对称、双肩不等高和双下肢不等长等也时青少年美好的青春形象受损。进而产生自卑、羞涩、恐惧、自闭的病态性格，严重影响儿童心理的健康发展。
一般20度以内的特发性脊柱侧凸，可先不予治疗，进行严密观察。侧弯矫正除了一些较轻度的患者可进行体育锻炼、体操、游泳等矫正外，中度以上的脊柱侧弯有中医疗法和西医疗法。轻度脊柱侧弯的青少年患者，中医可以采取手法复位、牵引、支具固定等。手法复位，有剥离韧带粘连，改善肌肉营养，加强肌肉中的新陈代谢，增强肌肉弹力的作用，它可以通经活络，改善气血循环，使软组织和韧带得以软化。
牵引可加大椎体间隙，使已发生粘连的组织剥离，达到复位的目的。一些重度侧弯术前往往要做牵引，可大大提高手术效率。如果每年加重超过5度，则应进行支具治疗。首诊30度～40度的青少年特发性脊柱侧弯，应立即进行支具治疗。支具固定是经牵引后使用必要的支具迫使已复位的脊椎稳定不变，不发生回缩变化，也有扩大椎体间隙的作用。多数人使用支具可控制病情发展，但很难使已经形成的侧弯回复到原状，也有部分患者效果不佳，更多的是因佩戴支具不适或活动不便而不能保证佩戴时间。
一些支具治疗不能控制，侧弯快速进展的患者，重度脊柱侧弯患者腰背疼痛明显或者有神经压迫症状者，应考虑手术治疗。先天性脊柱侧凸的病人，如果侧弯是容易进展的类型或者在观察期间出现侧弯明显进展，则应尽早手术治疗，一般3～5岁是一个比较好的手术时机。进展型的先天性脊柱侧凸因其随年龄增长不仅畸形加重，且变得僵硬，难于矫治，应早手术。但特发性脊柱侧弯如在儿童期过早行后路矫正融合，可能会影响其脊柱生长发育，远期很可能会出现畸形加重。因此，儿童生长高峰期多采用生长棒技术，等生长趋缓后再考虑做融合手术，一次性矫正。
（东方红星/文/李烈；资料来源：钱江晚报，名城苏州网，百度文库，家庭医生，好大夫网，航空总医院脊柱科，北京大学第一医院骨科）
北京大学第一医院骨科脊柱健康中心 脊柱矫正 咨询电话：15311449806
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