癫痫患者就医时，医生诊断主要依据什么？
有的家长发现孩子有类似癫痫症状，去医院就医，医生除了询问发病情况，还要做一系列的检查。有的还没治疗就花了几千元的检查费，心存疑虑，究竟为什么？
癫痫病是一种慢性脑部神经系统疾病，是由多种原因引起大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍，常常突然反作。由于异常放电的起始部位和传递方式的不同，癫痫发作的临床表现复杂多样，可表现为发作性运动、感觉、自主神经、意识及精神障碍。临床分为多种类型，不同类型症状不同，所导致的原因也不同，这给癫痫病的早期诊断带来了困难。
专家表示，患者只有做到早发现、早确诊、早治疗，才可以减少发作，减轻疾病伤害。如果发现癫痫病的一些初期症状，要及时到专业医院进行检查，确认患上了癫痫病并找到病因，及时对症下药，才能更好更快地恢复健康。因此，治疗前要查明引起发作的病因和病灶，医生才能依据检查结果结合患者症状表现进行诊断。
1、病史资料。完整的病史包括：发作史、出生史、生长发育史、热性惊厥病史、家族史等，能够为诊断癫痫提供更多的帮助。由于医生很难看到患儿的发作真实情况，癫痫隔代遗传概率，要详细询问患者的癫痫症状和周期，多数病人不能自述，但是病人家属可以详细看到发作症状，家属要向医生客观叙述患者发作时的具体情况，并提供纸质的病史材料，当然能有视频资料更好。家长应反映患者病情要详细，便于找出可能导致癫痫的因素。
2、实验室检查。用于排除相关疾病，哪一种原因导致患者出现癫痫病的症状，帮助判断。包括：1、化学检查。检测血糖、血钙、药物成份、血镁等。血糖、血钙及血镁浓度的高低是造成发作的重要条件。2、尿常规、大便常规、肝功能、肾功能、血的代谢物检查及寄生虫检查、结核菌素试验等。
3、影像检查。影像学检查包括了CT检查和MRI检查。CT的临床应用，大大提高了颅内病变的诊断水平，为癫痫诊断的重要依据。核磁共振排除脑部实质性（占位性）病变，确定导致或诱发癫痫的病因。如海马硬化、颞叶内侧硬化等都是导致癫痫的脑部疾病，只有磁共振检查才能查出来。
4、脑电图检查。常见的检查方法，也是癫痫检查最重要的方法，可帮助定位、定性诊断。一般常规的脑电图检查，在病人清醒或睡眠状态下进行。脑电图不但可以诊断癫痫病，还可以诊断出癫痫病的类型，判断疗效，脑神经受损程度，异常放电波及的范围，也可以精准定位病灶，无遗漏。在治疗过程中，患者还要接受一系列脑电图检查来观察脑内变化，常用的有CT影像、一般脑电图、诱发电图、蝶骨电极脑电图、睡眠脑电图、动态脑电图等。
5、体格检查。包括一般内科系统查体和神经系统查体。重点在神经系统方面，如病人的精神状态、智能、言语。在检查眼部时要检查眼底。体格检查可帮助诊断癫痫的病因。
6、其他检查。在初步确诊后进行的辅助检查，如ECT检查、腰穿、皮试等，这些辅助型检查用来判断癫痫是否会隔代遗传，同样很重要。
（东方红星 文/李烈；资料来源：百度文库，癫痫治疗文献，航空总医院神经外科中心）
航空总医院神经外科中心 报料热线： 15311449806 / 15510250968
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