连续打了20多个喷嚏后脑缺血，竟然中风了！
打喷嚏还会导致中风？67岁的王***怎么也没想到，自己连续打了20多个喷嚏之后，竟然中风了！
打了几个喷嚏后说不清话了
患者王***，女，67岁，绍兴人。虽然有高血压，但平时坚持服药和定期复查，病情控制得很好。2019年4月27日早上8点多，患者突然感觉到鼻子难受，想打喷嚏，没想到这一打就接连打了20多个。更可怕的是，在打完喷嚏后，突然发现，自己说不清话了。家人发现她口齿不清、表达不连贯后，赶紧将其送到了绍兴市人民医院就诊。
“患者被送到医院的时候，症状已经得到了一定的改善。她是多发性的脑缺血，但属于小病灶，症状比较轻，对功能影响不大。”神经内科医生说。那么，为什么患者在打了几个喷嚏后，会中风了呢？医生说：“经过检查，我们排除了其他病因，发现患者的中风和她心脏卵圆孔不完全闭合有关。”
医生介绍，卵圆孔存在于心房间隔部位，新生的婴儿都存在卵圆孔未闭情况，一般在出生后第一年闭合。大于3岁的幼儿卵圆孔仍不闭合称为卵圆孔未闭。在成年人中，有20%-25%的卵圆孔不完全闭合，是目前成人中最为常见的先天性心脏异常。“长期以来，大家认为卵圆孔未闭一般不引起两房间的分流，对心脏的血流动力学并无影响，认为‘无关紧要’。但近年来，越来越多的研究表明，卵圆孔未闭与不明原因脑卒中、短暂性脑缺血发作、偏头痛、减压病等密切相关。”章燕幸说。
14岁少年滑滑梯后中风
医生坦言，像这样因喷嚏而导致中风的情况，她也是第一次遇到。“由于卵圆孔未闭患者存在反常血栓，连续的喷嚏导致胸腔内压力增大，使得这些反常血栓堵住了脑血管，出现了中风。”“屏气”是卵圆孔未闭患者出现中风的危险因素。
去年7月，绍兴***医院就接诊了一位年仅14岁的脑梗患者：当天，父亲带着儿子到游乐场游玩。在玩了一个相对刺激的滑梯项目后，儿子突发言语含糊，而且右侧肢体肌力下降。一开始，家长还以为孩子是惊吓过度，导致腿脚发软，歇一歇就好。但过了很长时间，孩子的症状都没有缓解，结果送到医院一查：脑干梗塞！而究其原因，也是因为存在卵圆孔未闭。
医生提到，医院还接诊过一名患者，每次发生中风都是在乘坐飞机后，最后发现也是因为存在卵圆孔未闭。对于发生过血栓事件的卵圆孔未闭患者，其再发的危险性很高。因此，针对病因治疗，封闭高危人群开放的卵圆孔，能有效降低患者反常栓塞的发生率。5月6日，绍兴***医院专家为患者进行了手术治疗，将卵圆孔封堵。目前，患者情况良好，不久就可以出院了。
还可能会导致偏头痛
除了中风，因卵圆孔未闭导致偏头痛的情况，也比较常见。数据表明，在封堵术后，偏头痛发作频率可减少一半以上，部分发作频繁的偏头痛缓解率甚至超过90%。去年6月，就曾报道过一名30多岁的女子，饱受偏头痛的折磨多年：一发作起来，就像有人拿锥子钻她的太阳穴。多年来，该患者往返奔波就诊于多家医院的神经科，也做过多种检查，吃了多种药物，但是疗效一直都欠佳。后来，在杭州***医院被告知，她的情况和卵圆孔未闭有关，做了手术后，偏头痛就彻底好了。当然，并不是所有的卵圆孔未闭患者需要进行手术。
医生表示，卵圆孔未闭一般不引起左右心房间的分流，不会对心脏的血流动力学产生不利的影响，在孩子小的时候，定期复查就可以了。但一旦发生青壮年时期的反常栓塞或者长期偏头痛等情况，就需要认真对待，早期到医院进行正确的干预。生活上还要注意避免过度的劳累，保证充足的睡眠，戒烟酒，合理的运动。
提醒市民，当发生反复不明原因的偏头痛、脑栓塞、短暂性脑缺血发作，以及反常的外周动脉栓塞，尤其是年龄小于55岁，缺乏易患因素，突然出现的栓塞患者，均应进行相关检查，确诊一下卵圆孔未闭是否为其病因。（来源：青年时报）
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