骨质疏松不预防会要命，最怕“人生最后一跌”
63岁的王阿姨（化名）常年有无症状的周身酸痛，但都没有引起重视，直到有一次摔了一跤摔出了髋关节骨折，经过检查才发现自己骨质疏松了，经过1年的正规治疗，王阿姨的骨质疏松有所好转。“现在都建议自己的姐妹去做骨密度检查；自己以前补钙都是两天晒鱼三天晒网，在医生的建议下，坚持每天补钙和维生素D。”王阿姨说。
在我国，像王阿姨一样的老年人不在少数，根据《中国骨质疏松流行病学调查结果》显示，我国50岁以上骨密度检测比率仅3.7%，那么哪些是骨质疏松的高危人群，如何早预防、早发现、早治疗？
喝茶喝咖啡要控制量
上海***医院骨质疏松和骨病专家指出，在下雪下雨天，因为路滑，门诊骨折的老年人会增多，骨质疏松的人群极易摔伤导致骨折，而骨质疏松性骨折又被称之为“人生最后一次骨折”，因为骨质疏松性骨折死亡率高、骨坏死率及不愈合率高、致畸致残率高。
骨质疏松是一种以低骨量和骨组织微结构破坏为特征，导致骨质脆性增加和易于骨折的全身性骨代谢性疾病。“需要提醒的是，缺乏运动、钙质不足，蛋白质和维生素D缺乏、不晒太阳，我们称其为‘白富美’的人群也是骨质疏松的高危人群。”专家说，“骨质疏松的高危人群还包括：身材比较瘦小；女性过早绝经；有家族遗传史；吸烟、酗酒的人群，吸烟、酗酒会影响血钙吸收或加速体内钙排泄；长期服用某些药物，例如类固醇、过量的甲状腺素等。”
“此外，过量饮用咖啡、浓茶及碳酸饮料等，也会影响血钙吸收或加速体内钙排泄，所以要控制总量，不能多喝。特别是一些女性，喊着减肥，一天吃不了多少东西，还都以蔬菜、粗纤维的食物为主，高钙食品摄入不足，都会造成骨质疏松的发生。”专家提醒。
女性绝经后应测骨密度
2018年10月19日，国家卫健委首次发布的《中国骨质疏松流行病学调查结果》（以下简称《调查结果》）显示，骨质疏松已成为我国50岁以上人群的重要健康问题，中老年女性骨质疏松问题尤为严重。
根据《调查结果》数据显示，目前在中国，有超过三分之一的50岁以上女性都是骨质疏松患者。上海第六人民医院副院长陶敏芳教授解释道：“女性更年期时体内雌激素严重不足，机体对钙元素吸收利用的能力会因此减弱，我们呼吁中老年人尤其是妇女同胞需要重视骨骼健康，早诊早治才能安享幸福晚年。”
由于骨质疏松症的早期症状不明显，大众对于骨质疏松的危害认知率低，通常未能及时引起重视。随着病情进展，晚期大多数病人会出现全身关节疼痛，甚至稍有不慎受到磕碰便造成骨折等情况，致残和致死率极高，因此骨质疏松又被称为“沉默的杀手”。这不仅使患者深受病痛带来的身体和精神上的折磨，同时也给家属带来了严重的经济负担，极大地影响了骨质疏松患者及家庭的生活质量。
骨密度检查是早期诊断骨质疏松的重要指标，而我国公众的骨密度检测率明显不足。根据《调查结果》数据显示，我国50岁以上的人群中，检测比率为仅3.7%。专家建议，女性绝经以后都需要做一次骨密度检测，如果出现骨质疏松的迹象需要抓紧预防治疗，之后建议一年测一次骨密度。
骨质疏松只补钙还不够
专家指出，大多数患者认为骨质疏松可以单纯靠补钙就能解决，对维生素D在促进骨形成、骨矿化和强壮骨骼等方面的重要性知之甚少。中国营养学会推荐，绝经后妇女和老年人的每日钙摄入推荐量为1000mg。目前的膳食营养调查显示我国老年人平均每日从饮食中获钙400mg，平均每日应补充的元素钙量为500mg-600mg。
“此外，老年人还需要补充维生素D，维生素D可以促进钙的吸收，改善身体稳定性，对降低骨折风险有益，能够保持肌力，有益骨骼健康。我国成年人推荐剂量为200单位/日。老年人因摄入和吸收障碍以及缺乏日照常有维生素D缺乏，推荐补充剂量为400-800单位/日。”专家说。骨质疏松一旦出现就不可逆转，治疗也只能起延缓作用，所以该病重在预防。提高骨质疏松症早诊早治以及规范诊疗对患者而言至关重要，千万不要等到弯腰驼背骨折了再来找医生。
为提高大众对于骨质疏松症的认知，中国健康促进基金会发起“强骨中国行——骨健康公益宣传教育活动”，除上海站外，还将在全国超过52个城市的100多家医院进行多地联动活动，未来3-5年，该项目还会推动骨慢病（骨质疏松为主）中心标准的建立和骨慢病示范中心的区域性落地、专业医生的培训和参访学习等。
专家提醒，女性的骨质在35岁时达到了顶点，在45岁进入更年期时卵巢荷尔蒙慢慢变少，月经期开始变短或月经紊乱，骨质开始慢慢流失。到停经时，卵巢不再分泌雌激素，骨头钙因而开始大量流失，流失量每年少则1%—3%，多者高达7%。当60岁时，有些女性的骨质流失量可达40%。“所以绝经女性应该重视自己的骨质疏松问题，妇产科医生也应该对这部分女性的骨密度筛查引起重视。” （来源：澎湃新闻）
北京大学第一医院骨科脊柱健康中心 脊柱矫正 咨询电话：15311449806
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