股骨骨折的老年患者在鲁化医院成功微创手术
鲁化医院讯 7月23日，鲁化医院为一位因摔倒而导致“股骨粗隆间骨折”的老人通过微创手术成功复位。据悉，患者是60多岁的老年女姓，7月19日因摔伤来医院，急诊诊断为“股骨粗隆间骨折”，需手术治疗，随即办理了住院手续。考虑老人年龄较大，为了最大限度减少老人因伤痛带来的痛苦，外科医护人员给予患者特殊护理。
患者入院后，医生给患者进行了全面身体检查，对不符合手术要求的身体指标进行术前调治，并进行术前初步评估。并准备手术器械和必需物品。7月23日，早晨查完病房后，骨外科专家丁宁博士召集骨科医生、外科医生、内科医生进行会诊，一是考虑患者年龄较大，手术的耐受力；二是患者血压偏高，尽管进行了降压调理达到手术要求，也要防止意外；三是术后患者的康复问题。丁博士认为尽可能做微创手术，可避免传统大切口接骨手术愈合较慢的问题。并制定了“微创手术复位固定”的治疗方案。经检测患者身体状况达到了手术要求，随即进行了手术。
据丁博士介绍，“骨折微创复位固定术”，所谓微创，是以最小的创伤和干扰达到骨折愈合的新理念和新技术，即通过透视下手法复位，骨折端不进行切开，通过小切口置入钢板和螺钉，最大程度地保护了骨折周围的软组织和血液运行，不仅切口小、美观，更重要的是有更佳的骨折愈合环境及更好的心理效应，具有“损伤小、出血少、安全性能比较高”的特点，能够帮助患者尽快康复。
随着社会发展和老龄化程度的加剧，骨折病例在不断增加。我国每年约有440万人发生骨折，其中85%需行手术治疗。胫腓骨骨折、股骨骨折、尺骨挠骨骨折等是常见的肢体骨折，而胫骨远1/3是常见的骨折不愈合部位之一。过去手术常规采用切开复位内固定方法，骨折对位满意，但是切口大，出血多，破坏了软组织的血液运行。而且切开复位内固定手术创伤大，感染和骨折不愈合等并发症发生率高，骨折愈合困难，给患者及其家庭带来了沉重的心理压力和经济负担。
微创复位固定手术以创伤小、并发症少、康复快为特点，并可有效降低医疗费用，减轻家庭及社会的医疗负担，逐渐得到业界的关注和重视。相关医疗设备和器械的快速发展，也给创伤骨科微创复位固定手术提供了良好的硬件支持。
20世纪70年代末、80年代初，CT问世并迅速引入中国，使骨科医生发现了一些仅凭X线认识不足的骨折，如胫骨下1/3螺旋骨折合并后踝骨折。1983年MRI应用于临床，进一步提高了骨折诊断的敏感性。
近年来，随着影像学技术的发展，C型臂、G型臂、O型臂相继应用于骨科手术，医生可以在不切开的情况下准确了解骨折的移位情况，为骨科微创手术提供了必要条件。同时，术中计算机影像导航技术的发展进一步提高了微创内固定手术的准确性和安全性。目前，影像及计算机辅助导航技术已被越来越多的医学工作者所熟悉、掌握，并广泛用于各类骨科手术。（鲁化医院 文/李烈）
北京大学第一医院骨科脊柱健康中心 脊柱矫正 咨询电话：15311449806
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