为乡村老人建起“医养”之家
刘贵芳与老人们在一起。资料图片
这是一幢设施齐全的三层小楼，对居住其中的35位老人来说，是个“吃穿有人管、生病有人看”的颐养之“家”，而刘贵芳不仅是为他们治病的医生，更是给予贴心温暖的“女儿”。
11月23日清早，河北省广平县南阳堡村乡村医生刘贵芳正在这所爱心敬老院里忙碌着。外面天寒地冻，屋内温暖如春，老人们神态安详。“老人一入住，就要建立健康档案。”身着白大褂的刘贵芳一边为张素芳老人整理被褥，一边向记者介绍，医护人员每天早晚要为老人量血压，测体温，指导用药，做健康咨询。“这样，方便随时掌握老人的身体变化，及时救治。”
出生于三代从医之家的刘贵芳，多年扎根农村治病救人，2009年曾被卫生部授予“全国优秀乡村医生”荣誉称号。随着农村空巢老人、孤寡老人增多，她不愿看到这些老人老无所依，经多方筹资，在政府支持下，办起了这座医养结合的爱心敬老院，踏出一条破解农村养老难题的新路。
依托医疗来“养老”
76岁的孤寡老人、低保户张素芳在敬老院住了一年多了，谈到刘贵芳，她的言语中充满了感激：“我只有一个嫁到远处的女儿，现在年纪大了，做饭连锅都端不动。在这里，我不用生火点灶，也不用刷锅洗碗，每天按点到食堂吃饭，有病了，刘大夫他们就给我治，真的挺知足的。”
南阳堡村是个拥有3600多口人的大村，人口居住分散。60岁以上的老年人就有500多位，其中大都是空巢老人，而这些老人的生活健康问题也越来越突出。
2011年，南阳堡村孤寡老人刘景川独自在家，因长期无人照料，去世两天后才被发现。2013年初，张庄村一位空巢老人死在家中4天无人知晓。“这对我触动很大。”刘贵芳下决心在镇卫生院后面建一座敬老院。
在得到担任南阳堡镇卫生院院长的丈夫孙志宇的支持后，她拿出家里10万元积蓄，卖掉大儿子的期房，抵押掉二儿子结婚刚买的小轿车，从亲友那里一共借来50万元，又从银行贷了40万元。资金的巨大缺口让刘贵芳一度萌生退缩的念头，好在邯郸市和广平县给予大力支持，先后送来共计125万元的建设资金，邯郸市第一人民医院还送来100多张床位和配套用品。就这样，刘贵芳耗资295万元，占地8亩、建筑面积2400多平方米、可以容纳150人的敬老院最终从梦想走进现实。
与其他养老院不同，刘贵芳的爱心敬老院门前几十米就是南阳堡镇卫生院。“老人入住后能享受‘近水楼台’的医疗服务，健康有了保障。”刘贵芳说，其实就是一句话：依托医疗来“养老”。
不为利润重公益
70岁的李光明老人前些日子脑血管病发作，刘贵芳马上把他送到了对面的镇卫生院住院治疗。在卫生院，他的病情得到缓解，一个月后顺利出院，又回到了敬老院。由于卫生院与敬老院仅“一步之遥”，老人住院期间每天的用餐，仍由敬老院提供，老人不多花钱就能享受到医疗、护理、安养三位一体的养老服务。
近年来，农村乡镇一级的养老院陆续出现，但绝大多数都以营利为目的，每月收费几百元至千元不等。“我和家人从最初建院时就决定，要做一个公益性的敬老院。”刘贵芳说，敬老院运行起来按照民办公助的模式，优先接收周边的鳏寡老人和五保户，“为的是解决周边空巢老人无人照顾的难题，不能在老人身上榨钱”。
据介绍，在入住对象上，该敬老院大致分为三种情况：一类是五保户，该院不收一分钱，费用由民政部门全额补贴；另一类是低保户，县民政局每人每月提供125元的补贴，免收其他费用；再一类是托老区，即社会上的普通老人，根据不同档次收取不同的费用，一般情况下，除采暖季每月收取600元，其余月份每月只收取500元。
“因为有政府的这些支持，敬老院目前能够维持运行。”刘贵芳说，做人要感恩，这么多老人过来住是对我们的信任，更何况国家给予这么大力度的扶助。据了解，广平民政部门按照当地最低工资标准，对敬老院的护理人员给予一定补贴。
让“医养结合”走稳走远
对于接下去的路，刘贵芳有信心也有纠结。
“按照有关规定，在敬老院里治疗是不能享受医保报销的，医生也不允许在敬老院里诊疗施治。”刘贵芳感到最不方便的是，老人们有病还必须得去卫生院，“期待医生能在敬老院里为老人治病，在敬老院里就医能够使用医保。”
面对刘贵芳的期盼，广平县也在积极回应。县卫生局正在探索按照卫生医疗机构的标准，在养老院里设置一个诊室和住院室，以方便行动不便的老人接受治疗，同时也可以享受医保报销。
“目前来看，市场经济环境下，我国的公益性养老还在探索中。而医养结合的养老机构未被纳入医疗机构范畴，监管主体涉及民政、医保、卫生等多个部门，存在政策、标准不统一问题。”河北经贸大学经济研究所窦丽琛博士认为，在老龄化问题越发严峻的状况下，刘贵芳踏出了一条政府、医疗机构、养老院相结合，共同解决社会养老问题的新路，这种可贵探索值得肯定，期待有更多“医养结合”的养老院在各地发芽、成长。 （本报石家庄11月25日电 本报记者 耿建扩 本报通讯员 王巍）
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