春季户外跑步运动有益健康，专家：中老年人要预防脑中风
清明过后，气温迅速升高，春暖花开，公园里运动的人们开始增多。喜欢运动的金山（化名），男，62岁，家住清河某小区。早晨起来，天气晴朗，红日东升，微风拂面，正是晨练的好日子。于是带上器械到附近的一个森林公园锻炼。先活动下筋骨，再打了套太极拳、剑，感觉运动量不够，好久没跑步了，又开始跑步，先慢跑了几圈，感觉身上有些出汗，微风一吹很爽。
这时有几个年轻人也开始跑步，而且跑的比他快很多。他年轻时是体育爱好者，工作以后加上家务事，几十年了没能再好好跑步，他想试试自己还能跑多快，有意识追赶，几圈下来大汗淋漓，“不甘心自己老了”，不自觉地跟着坚持多跑了几圈。感觉胸闷气喘，停下坐在公共连椅上休息。大约10分钟后感觉头晕，想睡一会，可仰着头一合上眼就不想睁开，大约睡了20分钟被同伴叫醒，眼睛看东西模糊，有些想呕吐，想站起来走，可眼前一黑摔倒了...同伴赶紧将他送到航空总医院急诊，值班医生诊断为出血性脑中风，收入神经外科脑血管中心病区治疗。
为什么脑中风多发在春季？
据神经外三科主任、脑血管专家金永健博士介绍，中风又名“脑卒中”，是急性脑血管疾病的统称，中风是中医的名称。西医研究显示，高血压是导致中风的主因。随着春季气温的不断升高，血液循环加快，血压也随之升高。当血压升高到一定程度时，容易导致脑血管破裂而中风。
春季气候变化较大，暖中有寒，暖寒交替，忽风忽雨，忽冷忽热。寒冷可使人体交感神经兴奋，外周小动脉收缩，导致血压升高引起脑出血。寒冷还会增加血纤维蛋白原浓度，引起血黏稠度增高，造成脑血栓形成。而温暖可使人体交感神经受到抑制，外围小动脉舒张，导致血压降低。
血压在正常情况下，由于生理状况的不同，也具有一定的波动幅度，但一般变化幅度不超过10%。高血压病人的血管，一方面由于长期承受的压力较大，处于痉挛状态，弹性下降，脆性增加。另一方由于面血管内皮细胞处于痉挛状态，加快了内壁粥样硬化和斑块形成，这样在脑动脉壁增厚、变硬变脆、管腔变细的基础上，当患者的血压突然增高时，就会发生脑血管破裂，造成脑溢血；如果血压下降过快或幅度过大，也会使血液流动变缓慢，导致脑供血不足，而形成脑缺血性中风。
运动为什么会导致中风？
人在跑步时，体温升高，人体出汗较多，年龄越大体内水分就越少，年老的人体内水分比年轻人要少，而且生理反应迟顿，所以运动时间长了很容易“脱水”。“脱水”会使血液粘稠，一些患有高血压、高血脂症或心脑血管病的人，输向大脑的血液受阻变缓。而在跑步等相对比较剧烈的运动中，大脑更需要较多的营养物质和氧，来完成正常的生理机能。如果这时血流不畅，脑神经细胞就会因缺血而缺氧和营养，因此跑步时突发中风的几率自然增高。
人在剧烈运动时，由于人体血流增快，血压升高，对血管壁的冲击力增大，需要血管具有很好的弹性来缓冲这种突然增大的压力，当人血管的弹性不能缓解这种压力时很容易破裂。而人的脑血管壁比身体其它部位的血管壁薄，当受到血液突然剧烈冲击时，微小的血管或有损伤病变的部位就容易“涨破”。
此外，较低的气压也会诱发脑中风，当气压降到1000毫巴以下时，最容易发生中风。低气压下人常常呼吸困难，吸入的氧不足而出现中风。这也是高原低压地区脑中风多发的原因之一。
脑中风危害大，脑细胞死亡快速且无法修复
脑中风分为缺血性脑中风和出血性脑中风，其中缺血性脑中风约占脑中风的80%。生理上，大脑对缺氧非常敏感，如果脑血管在输送氧气和营养物质过程中被堵塞或爆裂，神经细胞缺乏氧气的供给在几分钟之内就会死亡。相应的，受这些细胞支配的身体机能也会随之丧失。由于死亡的大脑细胞无法替换，因此脑中风造成的后果是永久的损害。每分钟有190万神经细胞、140亿神经键、12千米的有髓纤维受损。缺血性大脑如果不及时治疗，每小时脑神经细胞老化死亡的速度比正常脑神经细胞老化死亡的速度快3.6年。因此，发现脑中风患者应及时抢救。
如何选择运动形式避免脑中风
据英国“每日电讯”报道，研究表明，慢跑、游泳或者打网球，能使男性患卒中的风险降低2/3，而打高尔夫、散步、打保龄等强度轻微的运动形式则达不到上述效果。研究者称，只有较剧烈的运动才能降低患卒中的风险。该报道中的研究结论是基于健康人群，而一些高血压等血管病患者或老年人，较剧烈的运动又会导致血管破裂而形成出血性脑中风。
选择何种强度的锻炼，需要综合考虑自己全身脏器的基础条件、耐受程度及天气因素等。心脑血管病的患者最好在医生的指导下锻炼，控制锻炼强度，循序渐进。如果锻炼时出现不适，应及时调整方案或就医。
中老年人春季运动要注意什么
定期体质检查。运动前要做基本的身体健康项目体检，患有高血压、高血脂、糖尿病、动脉硬化等心脑血管病者，在疾病没有有效控制期间，不宜剧烈运动或长时间运动。
科学调控训练强度。控制运动量，佩戴心率表测心率。在跑步过程中，如果出现气短、头晕、呕吐、出冷汗、胸闷、心悸等问题，立即停止跑步。
适时补充水分。跑步中水流失量超过体重的2%运动能力就会下降，跑步前、跑步中、跑步后都要及时补充水。
生活节制。保持清淡饮食，忌酒戒烟，自我心理调节，保持良好情绪等。（东方红星 文/李烈 资料来源：航空总医院）
专家介绍
金永健 主任医师，教授，医学博士，中国医科大学航空总医院神经外科脑血管中心主任。
擅长：显微血管减压术治疗顽固性偏头痛，脑血管狭窄、颈动脉狭窄、脑梗塞、脑供血不足、椎动脉狭窄等的支架置入手术、内膜剥脱手术，烟雾病的脑血管搭桥手术，动脉LIU、脑血管畸形的神经介入手术及微创手术等。
北京航空总医院神经外科 咨询电话：15311449806 / 15510250968
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