电生理技术可精准诊断帕金森，为早期治疗提供依据
电生理技术，是指以多种形式的能量（电、声等）刺激生物体，测量、记录和分析生物体发生的电现象（生物电）和生物体的电特性的技术。
1949年，G.Ling等开始用微电极插入细胞内记录其电活动，使电生理技术达到细胞水平。1976年E.Neher等用微电极的尖端剥离极小的一片细胞膜，记录到细胞膜上单个离子通道的电流，接近了分子水平。在整体方面，从20世纪60年代起，由于应用了计算机，人们能从人或动物的体表记录到非常微弱的体内细胞的电活动。这类测量对人体毫无损伤，对临床诊断有重要意义。
电生理测量技术包括生物电测量技术和生物体电特性测量技术等方面。生物电测量技术用电极将微弱的生物电引出，经生物电放大器将它放大，再经示波器等显示其波形并记录下来，以便观察、分析和保存。生物体电学特性测量技术常用于对生物体的电阻、电容和电感等参数的测量。细胞的跨膜电位的变化强烈地改变着膜的电学特性，对跨膜电位进行动态的精确的控制，测量流过细胞膜的电流变化，它对于生物电产生和传播过程的研究有重要意义。
帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病，老年人多见，平均发病年龄为60岁左右，40岁以下起病的青年帕金森病较少见。我国65岁以上人群的患病率大约是1.7%。大部分帕金森病患者为散发病例，仅有不到10%的患者有家族史。帕金森病的确切病因至今未明。遗传因素、环境因素、年龄老化、氧化应激等均可能参与多巴胺能神经元的变性死亡过程。
老年人特发性震颤是一种良性震颤，患者通常都有十几年二十几年的病史，如果在端碗夹菜的时候抖动得更加明显，可能是良性震颤。特发性震颤患者有家族史，患者家族中经常会有手抖的亲戚，抖动经常在紧张和劳累时明显加重，但如果把手安静地放在膝盖上，基本没有抖动。
帕金森病起病隐袭，进展缓慢。首发症状通常是一侧肢体的震颤或活动笨拙，进而累及对侧肢体。临床上主要表现为静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态障碍。近年来人们发现，抑郁、便秘和睡眠障碍等非运动症状也是帕金森病患者常见症状，对患者生活质量的影响甚至超过运动症状。约70%的患者以震颤为首发症状，多始于一侧上肢远端，静止时出现或明显，随意运动时减轻或停止，精神紧张时加剧，入睡后消失。手部静止性震颤在行走时加重。
一些帕金森患者的抖动，也可以在特殊姿势时出现，并且早期肢体僵直并不是特别明显，少数的特发性震颤的患者在发病10多年后也可能转化为帕金森病。由于两种疾病的治疗和预后完全不一样，帕金森病早期治疗的关键，是明确诊断，这决定了疾病的发展速度，因此，尽早诊断非常重要。有经验的神经科医生会通过详细的查体和病史询问，结合必要的辅助检查，帮助患者尽早诊断和治疗。
在各种辅助检查中，肌电图震颤分析技术，是临床医生近年来国内外通过获得震颤的各种参数，结合临床辅助诊断的最新技术。该技术可以应用于头部震颤、上肢震颤、下肢震颤，适用的疾病包括帕金森病、特发性震颤、生理性震颤、肌张力障碍震颤、药物相关震颤、甲亢相关震颤等所有明确存在震颤的疾病。使得震颤的误诊率大大降低，解决了精准诊断帕金森病震颤这个长期困扰医生的难题。
中国医科大学航空总医院应用电生理技术，已经为数百名震颤患者辅助诊断，临床确诊，尤其是帕金森病的确诊的时间大大缩短，避免了误诊误治，为患者能够及时正确治疗提供了充足的技术保障。一些药物治疗无效的患者，采用脑深部电刺激术（DBS）治疗后，生活质量得到一定程度改善。脑深部电刺激术因其微创、安全、有效，已作为帕金森患者手术治疗的首选。
（东方红星 文/李烈；资料来源：百度文库，微信公众号（航空总医院），航空总医院神经外科中心）
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