[健康科普] 你的牙齿为什么会牙疼，哪种牙痛不在牙科治疗范围？
几乎每个人都有牙痛的体验，冰激凌吃多了会牙痛，酸枣吃多了会牙痛，辣椒吃多了会牙痛，喝口白开水烫着了，也会痛一阵子。这些都不算牙科疾病。医学上，牙痛是指牙齿因各种原因引起的疼痛，是口腔疾病中最常见的症状之一，当人发生龋齿、牙髓炎、根尖周炎、牙外伤、牙本质过敏、楔状缺损等时，都会出现不同程度的牙痛。
那么，得了牙病怎么治疗？如何就医治疗呢？
北京燕都医院口腔科的牙医称，牙痛大多由牙龈炎和牙周炎、龋齿（蛀牙）或折裂牙而导致牙髓（牙神经）感染所引起。是由于日常不注意口腔卫生，牙齿周围食物残渣、细菌等物结成的软质的牙垢和硬质的牙石，长期刺激牙齿周围的神经，细菌引起牙齿炎症，不正确的刷牙习惯、饮食习惯、维生素缺乏等原因都会引起牙痛。
牙周炎症严重时，临床表现多有畏寒、发热、精神及食欲差等；齿龈红肿、张口受限、牙龈有叩击痛。牙痛的常见类型有：
1、龋齿牙痛。当龋齿发展到一定的深度，达到牙髓或接近牙髓时，龋洞内的细菌就可以直接或间接通过牙本质小管而进入到牙髓腔内，引起牙髓炎。牙髓炎引起的牙痛是极难忍受的，在外界没有刺激的情况下，可产生剧烈的疼痛，疼痛为间歇性。
2、急性根尖周围炎。由急性牙髓炎的发展或创伤等引起，呈持续性疼痛，有浮起感，不敢咀嚼。由于病牙神经已坏死，因而无激发性疼痛。
3、急性牙周炎。牙痛的性质与急性根尖周围炎类似，不仅出现咀嚼痛和浮出感，而且已形成牙周袋以及牙松动。牙龈组织可出现反复肿痛及出血。
4、牙周脓肿。牙周组织炎症进一步发展可引起化脓性炎症。脓肿形成时疼痛剧烈，而在牙周脓肿形成后，疼痛明显减轻或缓解，脓肿后局部出现波动感。
5、牙体过敏症。常见病因有牙龈萎缩、牙颈部牙本质暴露、牙体缺损等，此时如果遇到冷、热、甜、酸等刺激，均可出现疼痛，但刺激停止后疼痛即可消失。
6、食物嵌塞痛。牙与牙的间隙内可因食物嵌塞而引起牙痛，这种牙痛属于异物引起，清楚异物牙痛即可消失。如果异物不及时清除，时间久了就会腐烂一起牙周炎。
7、干槽症。多在拔牙后2～4天发生，可引起自发性持续剧烈疼痛。检查时可发现病牙伤口内血块形成不良，有臭味。因此，拔牙一定要到规范的医院，拔牙后做好消炎、护理工作，以防牙齿发炎。
8、神经性牙痛。多由牙齿周围的神经外伤、损伤或神经炎、肌肉组织炎症引起。
如遇到以上类型牙齿疼痛，应先到医院牙科找专业牙医检查，明确诊断后及时治疗。延误治疗会引起牙齿脱落，严重者可引起牙齿并发症。
如果出现牙痛后，在牙科就医检查没有发现牙齿本身疾病，而且疼痛剧烈，一碰触就电击样剧痛，疼痛会放射到面部及头部，可能是三叉神经痛，建议到神经外科就医，查明病因，以便采取相应的治疗措施。
如果在牙痛就医检查时，发现牙龈、颌骨肿瘤，这是引起牙齿相应区域疼痛的疾病。这种疾病已经超出了牙科的医疗范围，应到肿瘤医院或大型综合医院就医治疗。
（东方红星，文李烈；资料来源：北京燕都医院口腔科）
北京燕都中西医结合医院 咨询预约电话：010-68639756
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