中国手外科手术——断指再植技术
1963 年，我国陈中伟院士等在世界首次报道了断肢再植的案例，随后再植技术便被广泛重视和推广应用。近年来在手外科前辈的努力和显微外科技术的改进，我国再植的技术水平更是世界领先。
一、什么是断指再植技术？离断的手指如何保存？
断指再植是指将完全或不完全离断的指体，在光学放大镜（显微镜）的助视下，重新接回原位，恢复血液循环，使之成活并恢复一定功能。断指的保存原则是：干燥冷藏，干燥就是用清洁的纱布对断指进行局部加压包扎，不能浸泡在水里或者消毒液里；冷藏就是尽量使断指保存在低温的环境下，最好是4℃左右，为断指再植创造条件。
二、断指再植如何完成？
1、麻醉，一般选择臂丛，如果患者紧张可选择臂丛加全麻；
2、清创，就是先把脏东西清洗掉，然后再在显微镜下，把没有活力的组织全部切掉；
3、固定，选择用克氏针、钢板或螺钉固定骨骼；
4、吻合，需要吻合肌腱以及在显微镜下面用头发丝细的线吻合血管和神经；
5、缝皮，把伤口缝合起来。
三、断指再植术后有那些注意事项？
患者术后两周严格卧床，病房禁烟，保持25℃恒温。注意大小便通畅，再进行抗感染、抗血管痉挛、抗凝等系统治疗。
四、断指再植后要观察那些指标？
是否存活应观察再植手指的颜色、温度。如果肢体颜色跟温度接近正常，存活的可能性很大。超过24小时出现变紫、变暗、发白，提示血管危象或再植失败。
五、断指再植后要度过几个危险期？何时是安全存活？
1、血管前24个小时最危险。血管血小板在吻合口地方，又有修复堆积修复内膜。所以，24小时最容易血管吻合口出现血栓；
2、72小时血小板把血管内膜修复平整。所以，在断指再植术后，24小时是最危险的阶段，72个小时是第二个危险阶段；
3、完全存活是1周时间，彻底组织愈合是2周时间。所以，肢体存活主要是看前3天和当天第24个小时。所以，肢体存活在1周是比较安全的存活。
六、何时进行功能锻炼？
1、术后 2～3 周可以逐渐被动活动各关节；
2、术后 4～8 周在被动活动的基础上可以指导患者开始主动锻炼屈伸、握拳等动作，活动至最大幅度时，防止肌腱粘连的发生；
3、术后远期骨折初步愈合，可以加大被动活动和抗阻力运动，通过逐渐加重的抗阻力训练促进肌力恢复，改善关节主动活动度。（医学科普）
推荐
-
-
QQ空间
-
新浪微博
-
人人网
-
豆瓣
